苏玉文医生的科普号

紫外线光疗仪专治银屑病，白癜风。是利用紫外线照射人体来防治疾病的一种物理治疗技术。紫外线光疗是治疗MF尤其是早期MF的有效方法之一。常用的紫外线包括PUVA、宽谱中波紫外线（BB-UVB）以及NB-UVB。1984年开始NB-UVB应用于临床，最初主要用于治疗寻常性银屑病，其疗效明显优于BB-UVB,与PUVA疗效相当，但不良反应较小。 中文名 紫外线光疗仪 外文名 ziwaixianguangliaoyi 主治 银屑病，白癜风等 基本原理 紫外线光疗仪采用窄谱UVB技术，其波长为311nm，临床试验证明，波长在311nm左右的窄谱中波紫外线对治疗白癜风和银屑病等皮肤病具有显著疗效，属于纯物理治疗。紫外线光疗仪可发出波长为311nm的中波紫外线，该波长的紫外线可大部分被表皮组织吸收，因而对皮肤等组织具有显著的生物学效应。紫外线具有良好的干燥 、杀菌、消炎作用，对浅表组织内的细菌或病毒有直接杀灭作用 ，具有加速血液循环、镇痛、促进上皮再生作用 ，故采用紫外线照射治疗可直接杀灭 疱疹病毒预防继发细菌感染、促进水疱吸收、止痛、加速皮损修复与愈合，从而起到良好治疗作用。研究还发现，紫外线光疗仪照射可明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原递呈细胞的活性，能减轻炎症反应，改善局部血液循环，促进皮疹愈合及缓解疼痛等 ，且不良反应少，治疗简便。 照射方法 [1] 紫外线治疗仪的照射方法，手持照射，打开基座的挡板，拿出辐照器与基座的连接线，手持辐照器，将UV管对准患处。固定照射：将辐照器手柄插入基座槽中，将UV管对准患处；照顾过程中如遇特殊情况要暂时离开。照射治疗结束，数字显示为“零”，灯管自动关闭。整个辐照仪治疗成长全部结束，若要再使用必须整个程序从头做起，时间控制器无上次设置辐照时间的记忆功能。如结束使用请关闭电源开关，拨出电源插头，清洁整理后放入盒内。 辐照波长310～313nm。 　　白癜风患者的起始照射剂量为0.2J/cm2； 　　银屑病患者的起始照射剂量为0.3J/cm2； 　　如果您所购买的机器辐照强度为11.00mw/cm2，如果设定起始照射剂量为0.2J/cm2 ，则起始照射时间可按照下面两种办法推算： 　　1）计算法： 　　根据公式：辐照时间 = 辐照剂量/辐照强度 　　辐照时间 = 200mJ/cm2/11.00mw/cm2=18s 　　2）查表法： 　　根据“常用辐照剂量/强度/时间速查表”，直接查到辐照时间。 详见右表。 【请在指导下使用，孕妇慎用。有皮肤肿瘤史、放射治疗史慎用。】 使用贴士： 　　（1）银屑病使用照射前水浴15至20分钟去除皮损表面鳞屑； 　　（2）照射过程中，遮盖或使用防晒剂保护皮损周围区域； 　　（3）照射过程中，佩戴UV护目镜保护眼睛； 　　（4）避免照射部位过度日晒，外出时用衣物遮盖或使用防晒剂； 　　（5）照射后，皮肤如出现明显红斑，应适应延长照射间隔时间或减少照射剂量； 适宜人群 紫外线光疗仪适合一些不能按时就医、工作繁忙的中、轻年上班族。行动不便，不能自行上医院治疗的特殊群体；偏远地区、交通不便，上医院治疗耗时耗费的患者。对牛皮癣、银屑病患者有明显的治疗效果。 紫外线光疗仪还适合一些正在医院治疗，但某些患处需要加强治疗的患者；小范围患处需要治疗的患者；需要保证相应隐私的患者；工作流动性大，需随身携带治疗的患者。对于这类人群可以使用紫外线光疗仪。 寻常型银屑病、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、特应性皮炎、掌跖脓疱病、玫瑰糠疹、斑秃、副银屑病、皮肤慢性溃疡、蕈样肉芽肿、各种光照性疾病人士。 养护清洁 工作环境条件：温度应在10℃～30℃之间；保持清洁，相对湿度小于等于75%；大气压力需在860hpa～1060hpa之间；电源：交流电220V±10%、50Hz±1Hz；还有就是相对干燥房间内使用，避免阳光直接照射。 养护清洁与储存：首先，定期清洁UV灯管及反光元件、限位杆等，并不留清洁痕迹与手印。保持辐照仪的良好工作状态，确保辐照效果。其次，辐照仪不能积尘和湿度过高，表面清洁请使用防静电清洁剂，并保持经常性清洁保养。然后，辐照仪为紫外线光源，不需要消毒。还有，辐照仪应放置在较干燥的房间内使用，并避免太阳光的照射。 最后，辐照仪长时间不用，请将辐照仪清洁保养后放入包装盒内存放。 储存环境要求：温度：-40℃～+55℃；相对湿度：≤93%；无水、无腐蚀气体、通风良好。 对于使用频率较高的用户，建议您在灯管累计使用时间达到 500小时后更换灯管。 家用型 家用紫外线治疗仪采用长波紫外线低压荧光灯管，疗效高，无副作用，辐照面积大，辐照强度高。它对治疗白癜风、银屑病等皮肤类疾病具有较好的疗效。家用紫外线治疗仪使病人足不出户，就可以享受到医院同样的治疗效果。 家用紫外线治疗仪的普及率越来越高，给患者带来了方便。家用紫外线治疗仪是首选家用光疗设备。随着我国医疗制度改革的大幅推广，越来越多的病人选择在家治疗，那么购买家用紫外线治疗仪的患者越来越多。 基本信息 紫外线光疗仪是目前世界上最先进的皮肤光疗方法，它采用峰值311nm的窄谱中波紫外光波，集中了紫外线中生物活性最强的部分直接作用皮肤患处，同时过滤掉对皮肤有害的不良波段紫外线，副作用小，作用于皮肤角质层，起效时间短，见效快。是国外目前治疗白癜风的最常用方法。 紫外线光疗仪，权威高效，便捷经济。高效，多年市场销售经验，对银屑病、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎疗效显著。便捷经济，使用灵巧轻便，局部照射更是得心应手，经济，仅需一个疗程医院门诊费用，就可在家中享受同样的专业疗效[2]。 产品特点 （1）体积小，携带方便； （2）光源采用中波紫外线低压荧光灯管，疗效高，副作用小； （3）独特辐照结构设计，辐照面积大，辐照强度高，并设有距离定位； （4）辐照器可与机器座脱离，用户可以手持灯具方便地照射身体任何部位； （5）装有数字式定时器，可根据患者病情方便地设置照射时间。 起始照射时间 光疗专家推荐：我国人群皮肤类型多为Ⅲ～Ⅳ型，银屑病患者窄谱UVB的起始照射剂量为0.3J/cm2，PUVA疗法的起始照射剂量为2J/cm2；白癜风患者窄谱UVB的起始照射剂量为0.2J/cm2，PUVA疗法的起始照射剂量为1.0J/cm2。由于不同的个体存在较大的差异，如要精确确定剂量请咨询您的主治医生。 确定了起始照射剂量后，可根据家用型紫外线光疗仪底座上标示的本机辐照强度值以及使用说明书附录中"辐照时间计算方法"或根据"辐照剂量/强度/时间参照表"确定相应的起始辐照时间。 递增时间 每次连续治疗是否增加辐照剂量（时间）以及剂量（时间）增加的比例应依照治疗频率和治疗反应确定。如果前一次治疗后出现轻微红斑，并在此次治疗时已经消退，则应在前一次照射剂量或时间基础上增加10%。如果前一次治疗后出现明显红斑，并且在此次治疗时仍未消退，应维持前次照射剂量或时间。如果此次治疗时，红斑仍严重并伴有疼痛甚至水疱，则应暂停治疗。如果前次照射后没有任何治疗反应，则可在前次照射剂量或时间基础上增加。 参考资料 [1] 紫外线光疗仪的原理及照射方法和功能．中国UV灯网 [引用日期2013-03-03] [2] 紫外线治疗仪．国家食品药品监督管理局 [引用日期2013-08-22]

原创 2017-07-08 周展超 忠告：皮肤并没有我们想象的那么坚韧，皮肤屏障功能的损害，很多时候是你过度护肤，或者不合适你的美容治疗造成的。对于大多数人来说，常常光顾美容会所或者生活美容，并不一定是很好的习惯。尤其对那些皮肤敏感类型的人来说，过度洁肤、过度使用面膜、过度的美容性的护理和治疗都会摧毁我们的皮肤屏障。而皮肤屏障受损以后，最直接的结果就是：1. 屏障功能下降所导致的皮肤脆弱和敏感，甚至对化妆品都不耐受，2. 保湿功能下降，似乎一切保湿产品对你来说都无法有效补水。你的皮肤因此总是干燥。时间长了你就会发展成为水蜜桃脸（红红的）、一激动就红、毛孔粗大、水油不平衡、色素不均匀等等。部分严重的病例还会发发生皮肤起疹、瘙痒。如果说需要给你一点忠告，那就是合理科学护肤、理性使用化妆品、理性对待所有美容治疗。市场上流行着一句网络语言“No zuo No die”，放在这里真的很适合。 关于皮肤屏障功能受损后的一些表现，存在很多争论！虽然在皮肤科行业内我们达成了共识，那就是皮肤屏障功能是有可能受损的，并且会发生一系列的皮肤问题，但是教科书中的确没有这方面的过多的描述。皮肤科教科书中一些传统的接触性皮炎、化妆品皮炎、面部皮炎等诊断并不能准确地描述本病，这也是为什么在皮肤科学界内经常讨论的和争论的原因。争论的焦点在于我们究竟给他下个什么诊断？因为过去的教科书当中的确没有这一问题的诊断标准，而套用教科书中那些常见的疾病诊断（例如玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎或者化妆品皮炎等等），似乎并不能说明问题，所以我在这里姑且把它叫做皮肤屏障功能受损后综合症，未来是否会成为一种新的疾病？或者干脆叫做屏障性皮炎？不得而知。不管怎么说，屏障功能受损后的这些表现是存在的，因此在皮肤科学界我们暂时将它称之为敏感性皮肤。还有一种情况如此有类似之处：Iatrosacea。这是由两个词组成的一个新词：Iatro-（医疗）和Rosacea（玫瑰痤疮，也就是酒渣鼻），所以新词Iatrosacea翻译过来就是医源性酒渣。这是一个相当僻生的词汇，估计大多数皮肤科医生没有见过。因为它并非教科书中所收录的病种，而是偶然出现在医学文献中，对于那些不常阅读文献的医生来说，这个词汇就显得非常僻生。之所以说屏障性皮炎（我们暂且这么称呼）与医源性酒渣这种情况类似，是因为医源性酒渣更多的是指那些外用激素、刺激性药物等等所导致的玫瑰痤疮样表现，因此激素依赖性皮炎就是一种典型的Iatrosacea。但是我们这里所说的屏障性皮炎还是有些不同。 一．您皮肤的特点 你的皮肤可能有如下特点： 1. 洗脸后皮肤感到紧绷，或者干燥，或者脱屑； 2. 皮肤非常脆弱、敏感，过去很多能耐受的护肤品，如今好像不能使用，有刺激； 3. 在温度较高的地方脸特别容易潮红，甚至在睡觉的时候，面部潮红而且发热。例如冬天在地铁里面、在有暖空调的公交车里。吃面条或者心境激动的时候，脸就潮红； 4. 皮肤总是锁不住水，怎么补水都补不进去，即便天天带上喷雾水或者用面膜都无济于事。 5. 在三甲医院皮肤科看门诊，不同的专家经常给你不同的诊断：面部皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、酒渣鼻、面部再发性皮炎、面部湿疹。。。等等； 6. 别人告诉你皮肤变薄、或者角质层变薄等等； 如果你有上述症状或者特点，你要注意了，你真的有可能是皮肤屏障功能受到不同的损伤了，严重的时候皮肤就可能出现更明显的问题。 当然依据目前流行和比较公认的玫瑰痤疮诊断标准：面部/口周/颊部阵发性潮红或者持久性潮红，外加皮肤敏感、刺痛或者其它别的什么症状基本就能诊断为玫瑰痤疮。所以很多时候，这类患者被扣上了玫瑰痤疮的帽子。但是，他们往往忽略了诊断标准中的一个重要细节：那就是要排除其它诱发皮肤出现类似症状的那些问题。换言之，玫瑰痤疮的诊断标准也许并没有什么问题，但是如果不排除因为屏障功能受损后所造成的这类问题，那么你十有八九会被诊断为玫瑰痤疮，因为在门诊中短短的接诊时间里，除了这个诊断，可能没有其它更接近你皮肤问题的诊断了。 二．您皮肤的风险 总的来说，这种问题很多时候是你自己造成的，不要不承认，看看本文中的第三部分你就会明白我为什么会这么说。首先让我们谈谈发生这种情况的人都是哪些人吧。皮肤敏感，法国人最常见，因为她们的化妆品业非常发达，因此过度护理和清洁的可能性就会增加。在亚洲，日本的化妆品业很发达，但是日本女性的皮肤敏感度高于其它亚洲国家，在中国，珠江三角（广深一带）皮肤敏感度要高于国内其它地区，因为我国的生活美容基本都是从香港影响广州，然后蔓延至全国，遍地都是所谓“国际美容大师”或者“香港皇家美容师”等等。这里我不是说化妆品有什么不好，恰恰相反，自从有了化妆品/护肤品等，人类的文明和生活方式的确有很大的进步，也给我们皮肤带来健康。但是要注意，和所有事情一样，物极必反，过度的护理和过度的清洁，以及过度使用这些产品将会产生很多问题，皮肤屏障功能受损就是最常见的问题。 我见过很多这样的女孩，她们往往在大学时代，看见有同学在使用洗面奶，所以也开始大量使用洁面产品。然后自己也开始学会打理自己的皮肤。也有人因为有痘痘，听说必须疏通毛孔，所以开始从皮肤清洁开始，打理自己的痘痘皮肤。但是，往往事情恰如其反，接下来她看见的却是：毛孔粗大、皮肤脆弱。最后，无一例外地发展成混合性皮性肤，或者就是一个典型的油性敏感肌肤：又油又干、面部紧绷、皮肤潮红，然后特别容易爆痘发炎。这就是传说中的痘痘肌。 屏障功能一旦受损，轻者可能只是潮红、皮肤脆弱，不能享受别人能接受的各种治疗和美容。这一阶段仅仅是皮肤屏障功能下降所造成的，如果及时修复，还是可以恢复的。但是，如果问题不得到有效纠正，任其发展，它就会逐渐发展为面部皮炎，一种真正的疾病：湿疹，会频繁发生接触性皮炎和季节性皮炎（教科书叫做颜面再发性皮炎），那是一种很难根治的但非常困扰你的问题。这个时候医生可能也没有更好的治疗方法，只能头疼医头脚疼医脚的对症处理一下你的问题。所以你会抱怨医生是庸医，抱怨医生就会给你吃抗过敏药无法根治。要想获得好一点的效果，就必须外用激素，但你不能多用（因为有可能依赖，更有可能对屏障进一步造成损害），医生也不会给你多用，最后，你还是不得不扛住所有的不适：潮红、干燥、脱皮和令人烦恼的瘙痒！当然心情和会大受影响。换言之，皮肤屏障功能受损，以后会表现为两个阶段，第一个阶段，仅仅是皮肤敏感度增加，在皮肤科类似于刺激性的接触性皮炎，但是，一旦进入到第二个阶段，那就是真正变态反应性的皮炎，或者说是湿疹。因为在第二个阶段里面，我们的免疫系统参与了发病，而我们的很多免疫细胞是有记忆功能的，要想彻底让免疫细胞失去发病的记忆功能，是需要疗程的也非常耗时，在临床上就表现为治疗进展非常缓慢，经久不愈。 另外我见过不少姑娘，来诊所的时候心情郁闷到极致几乎崩溃。在三甲医院里，她们无数次被诊断为玫瑰痤疮、毛囊虫皮炎、脂溢性皮炎、面部再发皮炎、面部湿疹、接触性皮炎。。。等等，似乎一个专家一个诊断，让她们不知道究竟该相信谁。于是上网百度，但是“度娘”真的很不靠谱，现实世界是个什么样子，网络世界也会是什么样子。在网上好不容易碰到“达人专家”，结果不远千里找到这些专家，然后情况变得越来越糟，于是DIY，自己治疗自己的问题。直到精神崩溃，直到找到我们。第一次来到我这里，她们往往怀着疑问抱着试试看，或者最后一搏的心理来找我。有一位苏南的女孩，我印象深极了。来找我的时候，每次来时候，爸爸为其开车，驱车两小时，奶奶陪着她。那是一场非常需要耐心的接诊。因为她已经走遍了三甲医院皮肤科，心情极差已经与父母吵翻，所以父亲每次来的时候，只能远远地跟着，不能太接近也不能跟她讲话太多，否则有可能会吵架。她因为面部容易潮红，所以白天将自己禁闭在房间，仅仅晚上出来透透空气，此时只有奶奶默默的陪护着她，自然奶奶也就成了她唯一的依靠。当然，结局很完美，一年后她皮肤完全恢复正常。另外，因祸得福，由于她之前颠倒黑白的生活方式，最后她开了一家网店。由于生意还不错，还特别来到我们诊所看望我们。此时你才发现，原来她是一个性情非常好的漂亮女孩！完全摆脱了过去忧郁的精神状态。 因此，皮肤屏障功能受损，看上去是一个非常简单的问题，但是如果不及时处理，有可能发展为真正意义上的皮炎，影响你的生活质量，也会进一步影响你的精神，让你崩溃。 三．您皮肤的日常护理原则 引起这种皮肤问题的原因很多，但大多数情况先是因为你自己不了解皮肤的生理学和功能（其实很多情况下，一些皮肤科专家也不应定了解这些），因此在各种护肤“误区”的指导下进行了错误的护肤和治疗造成的。要知道，我们的皮肤虽然坚韧，其实本质上非常脆弱。要讲清楚这些内容还真的非常困难。好吧，为了让你能理解，我这里从我们的大自然生态开始讲起吧。 由于人类过度的开发、过度的工业化（例如污染）会改变我们的生态环境，这些改变有些时候甚至是灾难性的。我们需要生活在一个温度适中、湿度适中、光照适中的生态环境里。如果环境改变了，我们就可能出现很多问题，这很好理解。 那么维持我们生态平衡的关键性因素有那些？最少目前认为这两种因素非常关键，那就是：绿色植被和湿地。植被如果被过度消耗，水土会流失、严重的消耗植被，土地会沙化，气候就会变得非常干燥。湿地是什么？很多人可能不太了解，你可去网上查一下，湿地对于我们的生态平衡有多重要，她被称为“大地之肾”，她和山川一起共同调节着我们环境中的温度、雨水（湿度）和气候，缓解雾霾和污染，减少气候的温室效应。在这个“大地之肾”（湿地、山川）中不仅各种植物“和睦”地生长着，也有各种鸟兽（例如湿地中的大雁、野鸭、老鼠和蛇）也“和谐”地生活着。如果我们的植被和湿地等她被过度开垦，和谐生活在湿地的鸟兽等就会异常繁殖：或者增多，或者减少。。。也会产生很多气候问题：高温等极端天气。 植被的耗竭会导致：水土流失、大地沙化。。。 “大地之肾”被耗竭：生态就会失去平衡，各类动植物繁殖会改变、调节气候的能力会下降。。。 知道吗？我们的皮肤也是这样的，她的结构如此精妙绝伦而且结构复杂。我们皮肤最外层有一层被称为水脂膜的结构，那是我们皮肤中汗腺分泌“水”（汗液）和皮脂腺分泌“油”（皮脂）混合而成，它就像流过大地的小溪和晨露一样，润泽我们的皮肤，不仅仅让我们的皮肤看上去有光泽美丽，也让我们的皮肤不会干裂。而皮脂膜下就是我们皮肤的最外层结构-角质层（所谓的死皮）。那是一层看上去已经死亡的皮肤细胞构成的，所以完全不懂皮肤生理学的“美容师”会告诉你，那是完全没有功能影响美观的“死皮”。其实这是天大的误区。这层结构非常重要，她和上面我们提到的水脂膜一道构成了我们皮肤生态中的“植被”，而我们的毛囊皮脂腺就是我们皮肤生态中的“湿地”！我个人将之称为“皮肤之肾”！ 我们皮肤的“绿色植被”：水脂膜+角质层，如同大自然的植被一样，如果这一层消耗太多，我们皮肤也会出现水土流失：具体表现就是干燥、锁不住水、严重的时候也会出现“沙化”，也就是脱屑。最重要的是，这层结构提供了我们皮肤最强大的屏障功能：她的功能的下降，我们屏障功能就会减弱，表现为对任何环境改变不适应，例如在空调房间容易脸红、运动后潮红的脸无法消退、过去能使用的那些产品不再能耐受、各种“过敏原”检测显示“过敏”。。。。。 我们皮肤的“大地之肾”：毛囊皮质单位，如同湿地一样，她是我们皮肤的“空调”，在这里共生着大量的微生物，例如表皮葡萄球菌、酵母菌（真菌）、厌氧的丙酸杆菌，也生长着毛囊虫（螨虫），她们就像湿地中的野鸭、大雁、老鼠和蛇一样“和睦”地生长着，共同维持我们皮肤的生态平衡。正是因为她们的共同生长，才维持了我们皮肤的特定参数：弱酸环境（让皮肤不太容易感染细菌和发霉）、一定的缓冲能力（让皮肤接触外用品、化妆品等）时候不至于敏感和刺激。她是我们外层“皮肤植被”的“后盾”，只有她健康，皮肤植被才能维持功能和健康，如果我们“皮肤植被”和“皮肤之肾”给过度开垦，我们的皮肤功能就会发生各种问题： “皮肤植被”耗竭：皮肤干燥、紧绷、锁不住水、甚至刺痛、不适、然后皮肤潮红、各种过敏原检测会出现阳性结果提示你对很多东西“过敏”（假阳性）、、、 “皮肤之肾”受损：皮肤微生态发生改变失去平衡，毛囊中的那些“野鸭、老鼠”等微生物就会异常繁殖，化验检查显示：你有毛囊虫（也就是皮肤螨虫，所以很可能被诊断为毛囊虫皮炎，甚至被诊断为玫瑰痤疮），或者检测到皮肤霉菌生长（也就是糠秕孢子阳性，会被诊断为脂溢性皮炎或者糠秕孢子毛囊炎等等），当然也可能会发生痤疮丙酸杆菌等的异常繁殖，而表现为痤疮（痘痘样）的表现，。。。此时如果去医院皮肤科，医生可能会根据你当时的情况（也就是你的主诉）给出你不同的诊断：痤疮、糠秕孢子毛囊炎、玫瑰痤疮、甚至面部皮炎、脂溢性皮炎、、、等等。 另外“皮肤植被”中皮脂的大量消耗，不仅会使皮肤干燥，也会让“皮肤之肾”中皮脂腺大量分泌，以此来对抗和补充我们的皮脂，因此会皮肤外干、内湿的典型问题：皮肤很干，但皮肤却大量出油，继而毛孔粗大（参阅本章油性皮肤和毛孔粗大章节）。还有，机体为了动员一切力量来修复我们的“植被”，因此要不断运送“物质”到皮肤上去，我们的交通运输线-皮肤中的血管就会扩张，以此配合皮肤的修复。这就是你为什么会皮肤潮红的原因！当然这个时候，你顶着一张大油脸，然后毛孔还特别粗，加上面部潮红等，在医院皮肤科不诊断你为玫瑰痤疮或者脂溢性皮炎才怪呢。 好了，谈了这么多，我们再说说“皮肤屏障功能损伤后综合症”，之所以这么说，是因为这种问题在近年来显得突出，而且在传统的皮肤科教科书中很少有这类问题的描述。换言之，这是近年来由于各种“过度护肤”、“过度美容治疗”、“滥用激素”、“毒面膜”、甚至“过度使用保湿面膜”等等等等，最终损伤了屏障功能后所发生的“新问题”，也非常具有中国特色。所以传统的、在医学院校中的教科书中不会有这种问题的论述，各类皮肤科教科书中压根就没有这种诊断。在传统的教课书中，我们只有接触性皮炎、化妆品皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等等，或者有玫瑰痤疮、毛囊虫皮炎等等，，这些诊断其实都不能概括屏障功能损伤后的皮肤问题，这也是为什么很多皮肤病专家相互争论的原因：一部分学院派的教授会“引经据典”去教科书中寻找合适的诊断，但那里没有合适的诊断，一部分临床实力派则主张的确存在这类问题。因为我们现在碰到的“皮炎”实际上是皮肤屏障被人为破坏后所造成的，此时的皮肤对所有的“外部”刺激，哪怕是很温和的刺激，都会不耐受。所以我只能暂时用“皮肤屏障功能损伤后综合症”，并列入问题皮肤栏目而不作为“损容性皮肤疾病”来描述。你是否还记得在过去皮肤科中有一种所谓的“换肤综合症”？那是一种在生活美容会所进行过度化学剥脱治疗后发生的问题：皮肤潮红、脆弱、敏感，并伴随色素不均匀、容易激惹等等。本质是就是“皮肤屏障功能受损综合症”。 那么，是什么原因导致了这种问题的发生呢？常见的有如下几种： 1. 过度洁肤：很多人在化妆品公司广告的怂恿下，错误的认为面部的油脂必须彻底清洁掉，以为这样能控油，误认为面部的各种化妆品必须彻底清除掉，否则会损伤皮肤，误认为皮肤受到污染的空气、电脑的辐射等等的影响，如果不彻底清洁皮肤，皮肤就会日积月累地受损，最后类似“中毒”。因此很多人选择早晚使用去污脱脂能力特别强的洗面奶，甚至使用后再加用什么卸妆、深度清洁、去角质、磨砂，或者购买各类洁肤神器、洁面刷。。。这些行为很可能让我们“皮肤植被”严重消耗，从而损伤屏障功能。 2. 去角质：这类行为很多，有频繁而且不正规的换肤治疗、磨砂、面部熏蒸、过度负压吸引去黑头、鼻贴去黑头等等，这些行为都有可能让我们“皮肤植被”中的“死皮”（也就是角质层）被提前过多剥脱，进而损伤屏障功能。 3. 保湿面膜：有没有听说“睡眠面膜”？有没有听说要每天使用面膜？带着面膜睡觉？我告诉你，这对皮肤屏障非常有害。因为长时间使用保湿面膜就如同让你的皮肤浸泡在水里一样，难以想象，一直长时间使用面膜后你的皮肤会发生什么样的生理改变。皮肤最外层的结构-角质层会被浸泡变得肿胀，此时看上去你的皮肤水光滑嫩，但是也带来一个问题：那就是角质层会很容易剥脱下来，最后你会感觉到，你的皮肤越来越脆弱、越来越锁不住水，必须不断使用保湿面膜来缓解，形成恶性循环，最终损伤皮肤屏障。 4. 滥用皮质激素：皮质激素是一种非常有用的皮肤科药物，没有它很多皮肤疾病无法治疗，合理使用会起到很大的作用，也非常安全。这里我用的词是“滥用”，何为滥用？就是不遵照皮肤科医生的指导，以为外用药非常安全，从而自己DIY买药，自己有事没事用一点，或者长期使用、或者零零碎碎使用等等。要知道，不规范的使用激素对皮肤屏障功能会有很大的摧毁作用，最后导致皮肤敏感。 5. 毒面膜：是不是看到过一些毒面膜的报道？没错，包括中央电视台很多节目都做过这方面的深入报道，我本人也经常接受电视台的采访，可惜我们的声音似乎永远很小，这个我不展开讲。说说最毒的面膜吧：毒面膜中常常被添加了皮质激素，使用后皮肤很白皙，但是长期使用后会摧毁皮肤屏障。这类面膜不仅在韩国网购的产品中含有，也有一些没有国家批号的产品会被添加。最后，面膜中添加了一些荧光剂成分，这种荧光剂在日光下能转变成为淡紫色的荧光，这种荧光会中和面部的“黄气”，因此使用后面色改善“立竿见影”。但是记住，这种荧光剂对皮肤可能有负面影响，尽管在学术界对荧光剂是否对皮肤产生严重问题还存在争议，但是我个人认为为了安全，最好远离这种面膜。 6. 不合理的美容治疗：例如痘痘治疗过程中皮肤是不是越来越粗糙且越来越容易发生潮红？比如说在美容医院或生活会所接受“套餐性”治疗，或者为了贪图便宜在网上“团购”美容项目，然后在脸上进行各种治疗？这些都可能是你屏障功能受损的原因。 当然，造成屏障功能受损原因还有很多，展开后我们这篇文章的篇幅就太长了。重要的是当我们了解了这些后，希望你明白，修复皮肤屏障功能的第一步就是要避免这些可能的原因。下面是我对你皮肤日常护理的建议。 1. 清洁：一旦你的皮肤敏感脆弱，清水洗脸可能是最安全可靠的，任何物理清洁（洁面神器）或者化学洁面（洗面奶）都有可能会加重你的问题。不要相信面部化妆品残留会对你皮肤产生刺激的鬼话。之所以说是鬼话，因为逻辑上完全站不住脚。早上8点钟起床，这些化妆品/护肤品就已经被你涂抹在脸上了，直到晚上22：00左右你将其“彻底清洁掉”，这些产品已经在你脸上呆了足足12小时以上，如果说对皮肤有什么潜在问题，那么它已经发生了，你的清洁是不是太晚了？第二，即便有些残留、这些残留物可能所产生的问题（即便如此），相比你彻底清洁来说，后者对皮肤的损伤可能更实实在在，而且更严重，第三，化妆品/护肤品，就其制剂本身而言，无论是日霜、防晒霜还是晚霜，其实大多数配方成分是大同小异（仅仅只有功效成分有些差别），换言之，所谓残留物日霜和晚上并没有太大本质差别。如果你担心日霜会对皮肤产生问题，为什么要相信晚霜是安全的？其实这只是化妆品公司的一个小小的销售“技巧”。第四，我们皮肤是有“新陈代谢”功能的，皮肤从最底层慢慢向上长，一般28天后就会脱落掉（就像我们掉头发那样），这种脱落是隐形的，你可能感觉不到，但是每天的确有一层细胞脱落下来。我们的外用产品就附着在这层外面，即便你不清洗，这些产品也会随着细胞的脱落而被推出来，无需彻底清洁！我表达的观点是：其实白天使用的产品是安全的，常常被洁面奶的销售策略宣传为“不彻底清洁会导致皮肤敏感受损”而已。 2. 保湿：对于你这种皮肤来说，保湿霜的使用是非常重要的。知道吗？我们的皮肤具有很强的自我修复能力，只要你停止对她的损伤，往往她能自我修复。好比被羊群过度啃食的草原一样，只要保护好草地，然后给与适当的水浇灌，这个植被会恢复的，对吧。看见过外科医生如何包扎伤口的吗？医生适当清洁伤口后，然后缝合上，最后会在伤口上包扎一块消毒纱布，然后七天后拆线，然后就愈合了，对吧。因为只要保护好伤口他就一定会愈合。我们皮肤屏障功能受损后也是这样的，只要用保湿霜将之保护好，然后他就复原了。但有所不同的是，这个过程很长，可能是1年，有可能是2年，甚至更长，这取决于你屏障功能受损的程度，以及受损后皮肤炎症的状态等等。 3. 其他注意事项；请参考本节《敏感性皮肤的治疗与管理》 四．寻求医生的帮助 当然，你自己DIY并不能解决所有问题，事实上皮肤屏障功能受损很复杂，有问题还是要去看医生，尽管很麻烦，但是这才是比较靠谱的办法。不是所有的皮肤科医生都有耐心帮你解决这个问题，当然也不是所有的皮肤科医生都了解你的这个问题，尽管如此，看医生仍然是我首选推荐的。 但是在看医生之前，我希望你不要再去网上找“度娘”，很多时候几乎都不靠谱。另外不要再去你的那个“朋友群”里交流治疗经验和心得，在那里充满了负能量。因为治疗好的人已经离开这个群，留下来的都是各种原因没有治疗好的“祥林嫂”般人，在哪里抱怨三甲医院或者医生等等的无能，或者交流一些“偏方”，让你的路越走越远。选择相信医生吧，虽然不是每位医生都很有经验，但是选择看医生应该是最靠谱的方法。 1. 修复屏障： 这类方法很多，例如我们上面提到的保湿就是很好的举措。当然如果这种方法不能解决问题，可以选择具有修复功能的功效型产品，例如选择生理性脂质。近来出现的“屏障修复”疗法，代表了一套从病理生理学角度来减少疾病易感性的治疗策略。这些修复途径可被分为三种亚类： （1）以适当的摩尔比混合的三种生理性脂质（神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸），能根本性纠正相应疾病的生化异常。 （2）一种或多种非生理性脂质(如凡士林、羊毛脂等)，它们有短暂恢复功能，但不能纠正特殊的异常。 （3封包：水汽-渗透膜，这能使代谢（修复）过程在表皮下持续；或是水汽-非渗透，它能使表皮下的代谢反应停止，如伤口愈合、瘢痕疙瘩。 （4）功效性成分：外用有利于皮肤屏障修复功能的成分，例如角质生长因子子、表皮生长因子、或者其它细胞因子，可能对恢复功能有帮助。见过糖尿病患者的溃疡吗？愈合非常艰难，通过外用生长因子常常能使其快速愈合修复，皮肤同样也会得益于这种治疗方法。另外添加了一些神经酰胺、积雪苷、葡聚糖等有利于伤口愈合的成分，对屏障的修复同样有意义。 不过，所有这些策略都需要根据患者的临床指征来选择和落实。实际上我们现在能根据疾病的发病机制、皮肤的类型等不同，为不同的患者提供不同的屏障修复策略。 2. 抗炎治疗 虽然我们主要的任务是修复屏障，不过有些时候缓解患者的症状可能更急迫一些。一方面患者的主要不舒适源于此，另一方面，皮肤的炎症有可能影响屏障的修复，如果不及时缓解纠正，炎症有可能进一步加重屏障功能的损伤，所以抗炎治疗就显得非常重要。 （1）使用功效成分的化妆品：例如使用一些具有舒缓、舒敏类的修复类产品，这些产品中常常添加了诸如洋甘菊、马齿苋、青瓜提取物、或者薄荷和其他植物萃取成分等等。这类活性成分比较多，都可以选用。 （2）适当使用皮质激素外用，也可选择钙调磷酸酶抑制剂（例如：爱宁达）。看上去这是矛盾的，因为它能加重屏障的负担，但是短期规范使用则可避免这种问题发生，相反，及时终止和缓解炎症反应所带来的好处，更有利于屏障功能的修复。所以在医生的指导下规则使用，有些时候非常必要。 （3）口服抗过敏、抗炎、甚至皮质激素等等：有些时候这些系统用药非常重要，就像一根拐杖一样，他能让你漫长的屏障修复过程提供支持和保护。这个过程很长，因为修复本身不容易，所以在有必要的时候，不要恐惧这些系统用药，往往她是你成功治疗的关键因素之一。 3. 物理治疗 很多慢性疾病都是“三分治疗七分养”，皮肤屏障功能的损伤不是一天能造成的，当然也就不是一天能完成。见过医院里康复科的治疗吗？那里很多人通过光电治疗获得改善甚至痊愈。同样皮肤屏障功能的修复也收益于此，常用的修复类光电属于弱光（冷光）类的，在学术上叫做光调治疗，或者光生物刺激治疗，它与祛斑嫩肤等强激光治疗不同，这类光电治疗非常温和，能缓慢调节你皮肤炎症和免疫功能。

一，什么是婴儿湿疹？ 婴儿湿疹是2岁之内出现的婴儿头面部湿疹，常于婴儿出生的第二月或第三个月开始。典型婴儿湿疹的表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。严重的可泛发全身。尽管婴儿湿疹容易反复复发，但有一半可以1年后出现完全缓解，随年龄这个比例还会更高。但仍有约1/3的患儿迁延至成年。 注意：婴儿湿疹一般不累及腋窝、臀部或腹股沟，如果这些部位受累，要注意是否是银屑病、接触性皮炎、脂溢性皮炎、Langerhans细胞组织细胞增生症等。 二、为什么会出现婴儿湿疹？ 婴儿湿疹的病因目前还不清楚，可能与婴儿皮肤屏障异常和免疫调节功能紊乱有关，易受各种物理刺激或过敏原影响。有些与遗传和基因突变有关，如皮肤丝聚蛋白基因（filaggrin）突变，皮肤干燥，更容易发生湿疹。 三、婴儿湿疹需要与哪些病区分？ 尽管湿疹是婴儿最常见的皮肤病，但有时容易与其他一些疾病混淆，造成治疗不当，甚至过度治疗。其中最容易混淆两个病为“婴儿脂溢性皮炎”和“新生儿痤疮”。 婴儿脂溢性皮炎：可能是由于胎儿在母体中时，通过胎盘吸收了妈咪的雄激素，使皮脂腺分泌旺盛所致，同时一种叫马拉色菌的真菌参与了发病。一般在宝宝出生1周左右发生，这一点与婴儿湿疹不同，婴儿湿疹一般是出生后两个月或三个月时发病。另外，婴儿脂溢性皮炎会出现油腻性结痂，好发于头皮和面部，眉部是非常好发的部位。一般不痒或轻微瘙痒。 新生儿痤疮： 发生在3个月以内者，最常见在2周左右，常见于男婴，但女宝也可发生。皮损表现为“青春痘”样皮损，但一般没有粉刺。新生儿痤疮的发生主要是宝宝在出生前从母体获得了过多的雄性激素，出生后会促使皮脂腺分泌旺盛，同时马拉色菌也参与了发病。对于新生儿痤疮，症状轻者一般不需治疗，几周后便可自愈，不留瘢痕。 四、婴儿湿疹怎么治疗？ 1、保湿，保湿，保湿！！！保湿非常重要。 2、外用药：首选糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏，糠酸莫米松软膏等。也可配合非激素类的药膏，如他克莫司软膏或吡美莫司软膏，特别是对反复复发需要长期坚持用药的宝宝，交替使用可有效减少不良反应。 3、口服药：对瘙痒剧烈的，可以考虑口服西替利嗪滴剂、氯他定糖浆、扑尔敏等。对特别严重，一般治疗不能控制者，可口服甚至肌注或静脉使用糖皮质激素，免疫抑制剂，但一般不常规使用。现在也有新研发的生物制剂上市，价格昂贵，其安全性也有待临床验证。 五、婴儿湿疹日常护理要点 1、皮肤保湿：推荐使用润肤乳，不仅发病时使用，平时也应常规使用，如果宝宝皮肤干燥，可每三小时一次。 2、衣物：给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物。在不着凉的前题下尽量少穿。 洗澡：水温不要太高，最好不要超过36℃，选择温和的沐浴露。 3、饮食：婴儿湿疹多数与饮食无关，一般不要过度忌口，但进食试验明确者，应尽量避免。

308准分子激光治疗系统集成了308nmXeCI准分子激光光源、200Hz的连续纳秒调制、最新的液体光源传输(LLG)等多项世界顶级技术。该治疗系统采用的是XeCI准分子气体。 中文名称 308准分子激光 采用气体 XeCI准分子气体 原理 通过３０８纳米的激光光束直接作用于白斑局部，促进Ｔ淋巴细胞的凋亡，激活酪氨酸酶，恢复黑色素细胞自然生长，达到治疗的目的 种类 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等 准分子激光 对于308nm准分子激光治疗仪的原理是通过３０８纳米的激光光束直接作用于白斑局部，促进Ｔ淋巴细胞的凋亡，激活酪氨酸酶，恢复黑色素细胞自然生长，达到治疗的目的，关于白斑病、皮肤顽癣等与免疫相关的皮肤病，科学家普遍认为，与病变程度相关的细胞因子网络的改变和T淋巴细胞的活性是这些病发病的基础。T淋巴的活性决定免疫反应的强弱，免疫反应越强，引起免疫性疾病发生的可能性就越高。所以，治疗这些免疫性疾病的根本方法在于调节细胞因子网络平衡和抑制T淋巴细胞的活性，降低病变部位异常免疫反应水平，从而达到快速治愈不复发的目的。 优势 　　308nm准分子激光治疗方案具有六大优势： 　　1、见效快：一次照射后24-48小时即可见效，是传统治疗望尘莫及的。 　　2、疗程短：一个疗程3个月即可基本恢复，传统疗法疗程均在2至数年不等。 　　3、费用低：308光疗从治疗至痊愈时间有限，单次照射200元起，全程治疗可以轻松享有。传统疗法疗程长，见效慢，花费无底，还不能保障疗效。 　　4、抗复发：愈后不易复发是308光疗区别于传统治疗的最大亮点之一。 　　5、更安全：传统疗法有致皮肤肿瘤的危险，308光疗只治病不伤皮肤。 　　6、特便捷：接受308光疗，照射前无需过多准备，正式照射轻松20秒即可，随治随走。 临床应用 　　308nm 氯化氙准分子激光最早由美国军方开发用于武器项目， 1997 年开始应用于皮肤病治疗。 2000 年 美国FDA许可 PhotoMedex 公司将 XTRAC 准分子激光应用于银屑病和白癜风治疗， 2001 年 FDA 的认证扩大用于治疗各类皮炎， 2002 年 FDA 的认证扩大用于治疗白斑病， 2003 年 2 月 27 日美国部分州宣布为 Xtrac 治疗银屑病提供医疗保险， 2005 年 1 月 Xtrac 通过中国食品药品监督管理局 SFDA 的认证，开始进入中国。 常见问题 殿风的报道中尚没有复发的病例。银屑病也一样在 2003 年一项跟踪研究中，报道了银屑病经过准分子激光治疗，其缓解期超过 3 年（没有再接受其他治疗）。 　　2 、银屑病和白癜风有很多的治疗方法，准分子激光治疗系统与传统疗法的比较有哪些优点？ 　　与传统疗法相比激光治疗的最大优点[1]是显效快速、效果持久并且安全。 　　传统上 UVB 治疗银屑病的次数非常多， UV 光疗通常需要的 30 ～ 50 次左右的治疗，同时伴随的副作用较多，缓解期也较短，而激光仅需要一个疗程 10 次的治疗即可明显见效。缓解期最长超过 3 年。 　　对于白癜风来讲，传统的内服和外用药物治疗基本上很难保证效果， UV 光疗往往需要上百次的治疗，而且疗效也比较有限，而激光则只需要 2 ～ 4 个疗程既可达到 75 ％以上的完全清除率。 　　3 、准分子治疗是否存在差异？ 　　准分子激光在治疗白癜风时，存在个体差异。和以下因素相关：皮肤肤色（皮肤类型）、皮损时间（一般发病时间短的恢复较快）、皮损部位（头面部躯干治疗效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底较差治疗亦需要比头面部更多的次数）。 　　准分子激光在治疗银屑病时，个体差异不大，但也有皮损部位的微小差异（头面部躯干优于四肢）。 　　4 、身体不同部位治疗效果的差异原因是什么？ 　　寻常型白癜风形成的直接原因是白斑处黑素细胞因 T 淋巴细胞免疫杀伤死亡所致， T 淋巴细胞在进行免疫杀伤时需要识别杀伤目标的“身份”，也就是说白癜风时 T 细胞专一性的识别和杀伤黑素细胞，人类的毛囊中存在处于原始状态的黑素细胞它们不表达黑素细胞的特征标记，因而一般可以逃脱 T 细胞的杀伤，白癜风的恢复需要准分子激光刺激这些残存的处于原始状态的黑素细胞成长成为具有功能的成熟黑素细胞而使白斑皮肤恢复，这也就是白癜风在恢复时往往先在汗毛孔周围出现色素小岛，而后小岛扩大最后恢复的原因，之所以出现身体不同部位对治疗反应的差异就和人体不同部位毛囊的分布密度、毛囊的类型、该处皮肤的血液供应等原因有关。手掌心和足底没有毛囊结构因此治疗最为困难。 　　银屑病的全身各处的治疗差异不大。 　　5 、准分子激光治疗系统是否安全，会弄伤皮肤吗？ 　　准分子激光治疗皮肤病是非常安全的，它通过美国 FDA 和我国 SFDA 的认可，而且一直以来都没有任何不良反映的报告，更没有致癌的风险。它方形光斑可以避免激光照射的正常组织，最大限度的减少对正常皮肤的伤害。 　　6 、是否有副反应发生的可能？ 　　在治疗时仅在照射部位有轻微的灼热感，部分有患者会觉得治疗后的几个小时患处有一点点痛感（类似轻微晒伤）。对于银屑病的患者则可能会出现一些红斑，或者术后短时间的色素沉着（可恢复的）。对于白癜风的患者几乎没有副反应，偶而由于提高能量导致轻微水泡。 　　7 、准分子激光是否会导致皮肤癌? 　　传统的光疗，特别是使用UVA（ PUVA ）或者 UVB ，有报道过产生皮肤癌。 308 准分子激光从最早的研究到目前为至，尚没有诱发皮肤癌的报道。 　　8 、除白癜风和银屑病外分子激光治疗系统还可以治疗那些疾病？ 　　准分子激光被许可应用于治疗白癜风、银屑病。更多更广的应用已经被国内外医生的临床实践验证，包括各种色素脱失的疾病如萎缩性疤痕、妊娠纹、掌跖脓疱病、斑秃、婴儿湿疹、神经性皮炎等多种难治型皮肤病. 　　10 、 308 准分子激光和眼科治疗近视眼的准分子激光有什么不同？ 　　准分子激光有很多种例如 ArF(193nm) ， KrCl(233nm) ， KrF(248nm) ， XeCl(308nm) ， XeF(353nm) 等，眼科一般使用 193 纳米的 ArF 和 248 纳米的 KrF ，不同的准分子激光选择是由激光特性和治疗目的而选定的 科友·观点 发表观点 对【308准

一，白癜风的临床表现及鉴别诊断 白癜风：表现为色素脱失斑，典型的颜色像白纸一样白，周围色素较正常皮肤稍深，但早期白斑可以脱色不完全。 鉴别： 1.贫血痣：与贫血无关，只是局部血管功能异常。为色素减退斑，只是色素变淡，不会像白纸一样白。多数出生就有，但也可后天发生，一般出现后不变化，不会进一步变大或变白。摩擦白斑和周围部位时，周围皮肤变红，白斑不红，白斑看起更明显。如果用玻片压迫，则白斑变得不明显。Wood灯检查：贫血痣消失。 2.无色素痣：常出生时或出生不久出现，可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布，表现为色素减退斑，不会像白癜风那么白，周围也没有色素增深，边界模糊不规则，常呈锯齿状。持续终生不变，不会进一步变白。 3.花斑癣：又称花斑糠疹，俗称“汗斑” ，由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常细薄的鳞屑，不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位，特别是胸背、面颈部，常多发，对称分布。当表现为灰白色斑时，注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例，发生于面部，由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查：呈淡黄色或淡褐色荧光 二、种类及分期 白癜风分为：两型、两类、两期。两型：寻常型和节段型，后一型沿某一侧带状分布。两类：完全性白斑和不完全性白斑，后一类容易误诊，但处于早期，治疗效果更好。两期：进展期和稳定期，不同时期治疗方法不同，治疗反应也不同。 治疗方法及注意事项 患了白癜风后，应尽可能争取早期治疗。临床上病程短，皮损局限者效果好。同时多数治疗周期长，坚持治疗很重要，一疗程至少3个月，如有效可连续几个疗程，千万不要轻易改变治疗方法。 应根据不同的分类及患者的具体情况选用不同的治疗方法。一般宜采取内、外用药相结合，药物与其他疗法相结合的综合治疗。 1、内服药：糖皮质激素、免疫抑制剂及光敏剂等。 2、外用药：不同部位选择不同药物，可用补骨脂酊、糖皮质激素、他克莫司软膏等。 3、光疗：配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射、308激光治疗更佳。 4、表皮移植：对于长期稳定的小面积皮损可表皮移植，一般要求稳定半年以上。自体表皮和黑素细胞移植术：简便易行，无须麻醉，无须住院，临床疗效肯定。但发生在口、唇等无法固定不动部位的患者一般疗效欠佳。 5、去色素治疗：适用于对泛发性白癜风暴露部位仅存有小面积正常色素时，常用10%-20%氢醌单苯醚（莫诺苯宗）。 6、遮盖：对于暴露部位也可以化妆遮盖，特别是含有二羟基丙酮的美黑产品，作用更持久，不易被擦除。

湿疹是怎样引起的，为什么容易复发？ 湿疹是一种常见的皮肤病，病因非常复杂，是由各种内外因素的相互作用而引起的一种迟发型变态反应。引起湿疹的因素多种多样，且因果关系较复杂，常导致湿疹易反复发作和趋向慢性化。 二、如何查找病因？ 湿疹病因复杂，部分可通过询问病史，如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到，必要时做过敏原检测，如斑贴试验或点刺试验，有一定帮助。但仍有部分患者找不到病因，只能对症治疗，控制和缓解。 湿疹可以根治吗？ 找到诱发原因是防止复发的关键。另外，过敏性素质并非一成不变，可随年龄、外环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化，可不再发生湿疹。 如何治疗？ （1）一般治疗　针对不同类型湿疹尽可能去除致病因素，应避免各种外界刺激。少吃辣椒，不饮酒；保持皮肤清洁，加强保湿，避免继发感染；解除思想顾虑，树立信心，积极配合治疗。 内用疗法　可选用抗组胺药等，对严重泛发湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但最好不要长时间服用。 外用疗法　可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，对于慢性肥厚皮损可局部封闭治疗。

、哪些因素可影响银屑病发病？ （1）感染：是银屑病的常见诱因，扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。 （2）精神因素：抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。 （3）内分泌因素：低血钙与银屑病发病有一定相关。 （4）生活方式：饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。 （5）药物：药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。 二、银屑病能根治吗？ 银屑病目前尚不能绝对根治，但可以很好的控制和缓解，甚至达到长期临床治愈，正确认识和规范治疗非常重要。所有“包治”、“根治”、“不复发”的广告都是骗人的，对所谓的“基因”、“换血”、“净血”、“祖传秘方”、“特效纯中药”及一些毒性大的单方和验方的使用应慎之又慎，不要上当。 三、银屑病会传染吗？ 银屑病不是由感染直接导致的，因此不会传染给他人，但感染有时会成为银屑病（如：点滴型银屑病）发生的诱因，故而有时会配合使用抗生素治疗。 四、银屑病会危及生命吗？ 寻常型银屑病并不影响内脏，更不会危及生命，不能等同于“皮肤癌症”，只有“治死”的，没有“病死”的，所以规范治疗非常重要，特别是不要过度治疗。但脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病有可能影响健康，应及时积极治疗。 五、该怎么对待银屑病？ 目前对银屑病的各种治疗只能使近期症状得到改善，减少发作频率，延长发作间期，但不能防止复发及彻底根除。患者应正确认识银屑病的疾病特点，解除精神负担、保持良好积极的心态，做好日常护理保健。银屑病发作期，患者应及时到正规医院就诊，配合医师合理治疗。 六、寻常型银屑病为什么不系统使用激素？ 寻常型银屑病不系统使用糖皮质激素，因有效剂量往往较大，足以引起严重的副作用，而在减量或停药后，尚可发生“反跳”现象或诱发严重脓疱型或红皮病型银屑病。 六、什么是封包治疗及其作用？ 封包治疗的具体做法是掌跖部位或小面积的顽固性斑块状银屑病外用超强效糖激素类的同时外用塑料薄膜封包或肤疾宁贴敷法，每晚一次（8小时）即可。由于封包可使药与皮肤表面密切接触，又可使表皮浸软，增加皮肤的水合作用，从而增强疗效。 七、如何治疗银屑病？ 因为寻常型银屑病占90%，这里只简单介绍寻常型银屑病的常用治疗。 ● 轻、中度银屑病：以外用药物治疗为主，可激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用，控制好以后，以维生素D3衍生物为主维持疗效。 ● 中、重度银屑病：除外用药，可进行光疗、系统用药等综合治疗； ● 严重的银屑病：可根据患者自身状况使用生物制剂或免疫抑制剂。 另外，寻常型银屑病进展期、急性点滴状银屑病应避免使用刺激性强的外用药物。治疗方案的制定及药物使用的选择，需在医师的指导下，根据患者具体病情和药物特点进行，从而减少药物不良反应的发生。 1.外用药物 （1）维生素D3衍生物：如钙泊三醇软膏，用于斑块型银屑病疗效较好，对轻、中度银屑病有效，应注意避免用于面部及皮肤皱褶处，且每次治疗不宜超过体表面积的40%。他卡西醇软膏相对刺激性小，可试用于面部、龟头。 （2）糖皮质激素：如复方氟米松软膏、卤米松软膏、糠酸莫米松软膏等，主要用于顽固性皮损，应避免长期大面积，否则容易产生不良反应和突然停药后的“反跳”现象。 （3）维A酸类：如他扎罗汀软膏，可与强效激素联用治疗轻、中度银屑病，孕妇、哺乳期及近期有生育要求的妇女禁用。 （4）角质促成剂或剥脱剂：如水杨酸、煤焦油、蒽林等，因有局部刺激，不宜用于皱褶部位。 （5）免疫抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等，可配合激素或维生素D3衍生物使用。 2.物理疗法 可用窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法、光化学疗法（PUVA）、浴疗等。对限局性银屑病，308准分子激光是很好的选择。 3.系统用药 （1）维A酸类：如阿维A，用于重度寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，单独服用或与其他疗法联合应用多有较满意的疗效，但其有致畸作用，长期服用时可出现血脂升高，停药可恢复。 （2）免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素A等免疫抑制剂，主要用于重度银屑病，不常规使用。 （3）生物疗法：如依那西普、英夫利昔、阿达木单抗等。适用于中度、重度银屑病。但价格昂贵限制了应用。 （4）糖皮质激素：本类药不应常规系统用于寻常型银屑病，即使是红皮病型、急性关节病型和泛发性脓疱型银屑病，也不应做为首选。 （5）抗生素：急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可应用青霉素、红霉素。泛发型脓疱病型银屑病可用甲砜霉素、克林霉素等。 4.中医中药治疗 可应用复方青黛、复方甘草酸苷、雷公

怎样才能预防白癜风？白癜风的发病和生活上的一些不健康因素有很大的关系，很多白癜风患者就是因为不健康的生活造成了白癜风的发病。要想预防白癜风就要做好生活上的护理，健康的生活是预防白癜风的保证。下面专家为您讲解怎样才能预防白癜风。 1.加强体育锻炼。经常进行一些体育活动，保持健康的体质，促使全身血液循环，提高自身的免疫能力，预防白癜风。 2.禁用维生素C药物或含维C的食物。维C对皮肤色素有脱失作用，含维C丰富的食物应尽量少吃（如柑橘、草莓、山楂、菠萝、橙子、果汁、柠檬、弥猴桃、李子、杏、话梅、酸苹果、酸葡萄、西红柿等）。纠正偏食，禁烟戒酒，养成良好的饮食习惯，在日常生活中要做到合理膳食与营养平衡，注重饮食营养，制定科学的膳食食谱和养成良好的饮食习惯对本病的预防和治疗具有重要意义。 3.避免接触酚、醌类化学物品。这些物质具有抑制酪氨酸酶活性并直接使皮肤脱色的作用。一般常见于化妆品、消毒剂、橡胶制品中，使用要慎重。染发剂中含有苯胺类物质，不宜使用。了解怎样预防白癜风的知识需注意避免接触此类化学物品。 4.谨防外伤。包括创伤、晒灼伤、冻伤等，白癜风病人受外伤，容易形成同形反应而诱发白癜风病发作。衣物应尽量宽松，以不防害皮肤血液循环为度。化纤织物及毛制品不宜贴身穿用，避免皮肤过敏反应。 5.防止环境污染。我们要知道怎样预防白癜风，还要做到避免环境污染。预防白癜风措施选用绿色食品（无污染无虫害食品）外，注意科学清除粮食、蔬菜及水果中的残留农药是十分必要的。 6.保持良好的心态：良好的情绪能兴奋交感神经，使人面色红润、容光焕发。而不良情绪则使人形容憔悴、愁眉不展。日久会精神抑郁，有诱发白癜风的可能。 因此我们在日常生活中要保持一个良好的心态，学会调节自己的不良情绪。这样可以有效地预防疾病的发生。怎样才能预防白癜风就介绍这些，保持健康的生活不仅能够预防白癜风，同时也能很好的辅助白癜风的治疗。

经常掉头发是什么原因引起的在我们的日常生活当中脱发是非常常见的，而且脱发所带来的影响非常的巨大，想要这种状况得到有效的改善，那么就要从日常生活当中入手，经常的吃一些合理的饮食，防止劳累过度，也不要太过精神压力巨大，否则脱发的现象是得不到控制。 那么经常掉头发是什么原因引起的？ 掉头发发生的原因有很多，在生活工作学习的过程当中，精神压力过大精神特别紧张，经常熬夜也会导致我们的休息时间不断的减少，出现失眠焦虑，有的人长期处于一种精神失调的状态之中，这样会导致内分泌失调的状况非常严重，形成恶性的循环身体的营养摄入不足，茫然缺乏足够的营养也会影响到身体的各项机能，从而导致非常严重的脱发现象发生。 有一些人长期接触一些放射源，长期的玩电脑和进行手机游戏，看电脑以及看电视也会造成物理性脱发，有很多人使用一些劣质的洗发水，这些劣质的洗发水会刺激我们的头发，对于我们头发生长非常的不利而且有一些人经常食用一些刺激性的染发剂经常染发，对于发质的伤害是非常严重的，长时间不洗头也容易导致毛囊堵塞形成脱发。 身体受到某些病毒，一些非常严重的疾病影响也会导致毛囊生长，出现异常毛囊处于休克状态而出现脱发，如果有急性传染病长期服用某一些药物那么化疗的过程当中会造成大量脱发的现象出现，甚至会掉光头发，另外过度肥胖也会影响到毛囊的生长，为此尽早的做好一些相应的护理措施，让病情得到控制非常重要。导致脱发的原因有很多，我们在日常生活当中也应该了解一下护理的措施，头发的护理工作非常的重要，经常按摩头皮用合适的洗发水，多吃一些健康有益的食物，可以改善自己的头发脱落的状况。

白癜风病人不能吃什么白癜风这个疾病患上之后应该重视治疗的工作，不及时治疗危害性真的是很大的，同时在治疗期间还应该注意的就是饮食，此时不能吃的食物一定要远离不能吃的，下面主要给大家详细介绍的就是白癜风病人不能吃什么?? 1、不能吃富含维生素C的食物。富含维生素C的食物除了之后对于白癜风会造成以下不良刺激，主要因为维生素C具有还原作用，会直接参与到酪氨酸代谢，会导致皮肤形成黑色素还原为无色物质，并且会使其转变为水溶性胶样物质，这样导致引发身体出现的问题就是黑色素大量减少，这在一定程度上是不利于白癜风这个疾病治疗工作的。 2、不能吃酒与海鲜类食物。酒、海鲜类饮食等是日常饮食上不可避免的食物，但这些食物均是白癜风患者在日常生活之中不能吃的食物，患者若是除了这些食物之后是不利于症状缓解，还会导致疾病症状加重的，以及羊肉、狗肉等发性食物均是患者患病期间不能吃的食物。 3、不能吃含酚类丰富的食物。单酚、多酚是生物合成黑色素中间物质，而吃含酚类丰富饮食，会对黑色素细胞产生毒副作用，会抑制患者身体内黑色素细胞合成，进而影响导致白癜风患者白斑治疗的工作，因此患者是不能吃含酚类丰富的食物的。 4、不能吃辛辣刺激性的食物。辛辣刺激性的食物也是患者不能吃的食物，像是富含辣椒、花椒、生姜、葱姜蒜的食物均是不能吃的食物。患者除了之后会导致疾病症状加重的。以上给大家介绍的就是白癜风病人不能吃的食物，患者在日常饮食上应该注意的就是避免吃这些食物，患者在日常饮食上应该注意的就是多吃些富含络氨酸、矿物质的食物，以及在饮食应该注意的就是清清淡淡的饮食为好。